Fobia igłowa u dzieci: Czym jest, czym nie jest i jak pomóc

Zapoznaj się z podstawowymi informacjami na temat lęku przed igłą, jednego z głównych lęków medycznych wśród dzieci, i odkryj wskazówki, jak sobie z nim radzić.

Kimberley Cranstoun

Badania wykazały, że jednym z największych lęków dzieci przed wizytą u pediatry jest strach przed igłami. W przypadku przewlekle chorych dzieci, które poddawane są częstym zabiegom, takim jak wlewy dożylne, pobieranie krwi lub zastrzyki sterydowe, powtarzające się narażenie na igły może wywoływać znaczny strach i niepokój.

Chociaż prawdą jest, że bardzo niewiele osób, niezależnie od wieku, lubi zabiegi z użyciem igieł, dla milionów ludzi strach ten można sklasyfikować jako rzeczywisty stan, który można zdiagnozować.

Chociaż może istnieć genetyczny komponent, który sprawia, że niektóre dzieci są bardziej podatne na strach przed igłami, większość osób z fobią igłową zgłasza albo doświadczenie bolesnego lub traumatycznego wydarzenia w dzieciństwie, które doprowadziło do strachu, albo obserwowanie kogoś innego, kto doświadczył czegoś podobnego. Zasadniczo dziecko uczy się kojarzyć doświadczenie z reakcją opartą na strachu. W wielu przypadkach fobii igłowej reakcja strachu może zostać uogólniona. Oznacza to, że nie tylko sama igła może wywoływać reakcję, ale także rzeczy, które przypominają dziecku igłę, takie jak wjazd na podjazd gabinetu pediatrycznego lub widok kogoś w białym fartuchu lekarskim.

Często sfrustrowani rodzice próbują odrzucić strach u dziecka lub mówią takie rzeczy, jak "To nie boli" lub "To tylko uszczypnięcie". Nauka stojąca za układem nerwowym dziecka i receptorami bólu sugeruje co innego. Dzieci mają zwykle niższy próg bólu niż dorośli. Ich układ nerwowy ma również trudniejszy czas na spowolnienie sygnałów bólowych ze skóry do mózgu. Tak więc, w pewnym sensie, zastrzyk "boli" dziecko bardziej niż dorosłego. Ponadto, im młodsze jest dziecko, tym mniej zaawansowana jest jego samoregulacja emocji i umiejętności radzenia sobie. Im większy niepokój, tym intensywniejsza reakcja na ból. Ta zwiększona wrażliwość i nadpobudliwość tworzy pętlę negatywnego sprzężenia zwrotnego.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na fobię igłową, ważne jest, aby najpierw omówić z pediatrą wszelkie obawy i potencjalnie opracować strategie zmniejszania strachu. Dobrą wiadomością jest to, że są rzeczy, które Ty jako rodzic/opiekun możesz zrobić. Oto kilka pomocnych wskazówek dotyczących postępowania z dzieckiem, które ma znaczny lęk przed igłami:

Słuchaj uszami i oczami

Niektóre dzieci otwarcie wyrażają swój sprzeciw wobec zastrzyku, często posuwając się nawet do odmowy wsiadania do samochodu lub wejścia do gabinetu pediatry. Inne jednak reagują na strach przed zastrzykiem wycofując się emocjonalnie. W godzinach poprzedzających zabieg należy zwracać uwagę na wszelkie niewerbalne oznaki niepokoju, takie jak obgryzanie paznokci, niepokój, drżenie lub brak kontaktu wzrokowego. Jeśli zauważysz którekolwiek z nich, zadaj dziecku otwarte pytania, takie jak "jak się czujesz?". Pozwoli to dziecku zidentyfikować emocję kierującą zachowaniem i wyrazić ją.

Staraj się unikać zakładania emocji dziecka i/lub sugerowania emocji. Pytanie dziecka, czy się boi, stawia w jego głowie myśl, której mogło wcześniej nie mieć. Może to również zamknąć komunikację, dając dziecku tylko odpowiedź "tak" lub "nie".

Przygotowując się do wyjścia na zabieg, spróbuj dać dziecku kilka opcji i wyborów, nawet jeśli jest to coś prostego. Zapytaj je, czy wolałoby założyć czerwoną czy niebieską koszulkę lub czy wolałoby zabrać ze sobą pluszowego misia czy pluszową świnkę. Pozwoli to dziecku poczuć pewien stopień kontroli.

Oferuj stanowczą, ale uprzejmą komunikację

Przed rozpoczęciem procedury należy określić oczekiwania dziecka i wyjaśnić jego rolę w sposób konkretny, ale odpowiedni dla jego rozwoju. Zawsze używaj spokojnego, uspokajającego tonu w stanowczy sposób.

Pomocne jest przestrzeganie tych kroków podczas wyjaśniania, czego się spodziewać.

Działanie
Ich "praca" podczas procedury
Ich nagroda

Na przykład, jeśli dziecko ma pobieraną krew, możesz wyjaśnić, że użyjesz specjalnej małej słomki, aby sprawdzić, jak zdrowa jest jego krew. Możesz powiedzieć im, że niektóre dzieci mówiły, że czują lekkie szczypanie, gdy słomka zaczyna sprawdzać ich krew. Jeśli używasz opaski uciskowej, wyjaśnij, że mogą poczuć mocne ściśnięcie ramienia (to jest działanie).

Następnie wyjaśnij, że kiedy pielęgniarka/flebotomistka powie "start", mają wydmuchać jak najwięcej bąbelków lub policzyć, ile czerwonych przedmiotów znajduje się w pomieszczeniu (to jest ich "zadanie").

Upewnij się, że wiedzą, że kiedy skończą, będą mogli wybrać nagrodę z pudełka (to będzie ich nagroda).

Używaj technik odwracania uwagi: Aktywne i pasywne

W powyższym przykładzie "praca" dziecka polega zasadniczo na przekierowaniu jego uwagi z aktywności wywołującej strach na bardziej neutralną aktywność. Techniki te dzielą się na aktywne i pasywne. Stosowanie poszczególnych technik różni się w zależności od osoby, ale ogólnie rzecz biorąc, ponieważ młodszym dzieciom trudniej jest regulować swoje emocje, mają one tendencję do lepszego reagowania na aktywne techniki odwracania uwagi niż pasywne.

Techniki pasywne: oglądanie filmów na tablecie lub telefonie, czytanie dziecku, śpiewanie piosenek lub powtarzanie rymowanek.
Techniki aktywne: dmuchanie baniek, dmuchanie na wiatraczek, patrzenie przez kalejdoskop, granie w grę wideo na tablecie lub telefonie, wyobrażenia sterowane, kontrolowane oddychanie.

Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje specyficzna fobia igłowa zwana fobią zranienia przez wstrzyknięcie krwi. Fobia związana z iniekcjami krwi (BII) w rzeczywistości reaguje negatywnie na techniki kontrolowanego oddychania/relaksacji. Wiele osób z tą fobią doświadcza tak zwanej reakcji wazowagalnej. Oznacza to, że doświadczają wzrostu ciśnienia krwi prowadzącego do wstrzyknięcia, ale następnie doświadczają szybkiego spadku ciśnienia krwi, często powodując omdlenia lub omdlenia. W przypadku tej bardzo specyficznej fobii nie zaleca się spowalniania układu nerwowego za pomocą kontrolowanego oddychania. Osoby z tą fobią lepiej reagują na technikę zwiększonego napięcia w połączeniu z terapią ekspozycyjną. Dowiedz się więcej o BII i stosowaniu napięcia tutaj.

W celu dalszej edukacji:

Jak wspomniano w poprzednim artykule, przygotowanie i otwarta komunikacja są kluczem do zmniejszenia niektórych obaw związanych z zabiegami. W przypadku młodszych dzieci książeczki z obrazkami mogą być angażującym sposobem na przygotowanie dziecka, które obawia się zastrzyku.

Jeśli szukasz czegoś bardziej szczegółowego niż szerokie wyszukiwanie w Internecie, Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne (APA) ma stronę internetową z książkami dla dzieci o nazwie Magnination Press.

Wiele z książek wymienionych na stronie to książki wielokrotnie nagradzane i wszystkie poruszają szeroki zakres zagadnień związanych ze zdrowiem psychicznym w sposób odpowiedni dla rozwoju.

Nie można zaprzeczyć, że fobia igłowa może być poważnym lękiem, który czasami prowadzi do zachowań opozycyjnych i unikania. Istnieją oparte na dowodach strategie, które rodzice i opiekunowie mogą stosować w domu, aby zmniejszyć stres.

Źródła